預測川普對處方藥加關稅：原廠藥或漲價，學名藥恐短缺

川普總統提出對處方藥徵收關稅，意圖使製藥業回流美國、創造就業並強化國安。不過，專家指出，此舉對原廠藥與學名藥將產生截然不同的影響。對利潤豐厚的原廠藥而言，高關稅或許能迫使藥廠將產線移回美國，但實質就業效益短期內有限，長遠則可能推高本已昂貴的藥價。至於利潤低、價格競爭激烈的學名藥產業，關稅反而可能導致藥廠退出美國市場，加劇藥品短缺。專家認為，若要強化美國本土製藥，應以策略性關稅輔以政府資金投入與產業政策，而非仰賴關稅一招解決所有問題。 

美國總統川普4月2日宣布計畫實施對等關稅時，分析人士很快就指出，藥品被排除在外。然而，豁免待遇恐怕不會持久，因為川普多次表示也要對處方藥徵收關稅。他公開表示的目標不一而足：在美國創造製造業的工作機會、限制企業將獲利轉移到海外的行為，以及處理重要的藥品在海外生產而造成的國家安全疑慮。他以一貫的大膽作風預測，關稅愈高，生技製藥公司會愈快把生產設施遷回美國。 

但我們長年在各研究機構、政府單位和學術界分析製藥業的經驗顯示，雖然關稅可能達成川普預期的部分好處，卻也伴隨著重大的風險。對於已過專利期的學名藥而言，關稅愈高，基本藥品短缺的情況就愈可能出現，對病患的健康和生產力造成不良的影響。至於令人相當擔憂的原廠藥價格上漲，短期內可能不會發生，但如果高關稅持續存在，漲幅可能十分可觀，導致由雇主負擔、原本已高漲的健保保費漲幅更大。（2025年5月12日，川普總統簽署行政命令，目標是降低美國的藥品價格。但由於命令內容含糊，且需國會立法才能生效，因此這項行政命令短期內似乎不太可能產生影響。） 

要了解關稅可能帶來的影響，首先必須區分仍在專利保護期內的原廠藥與專利到期後的學名藥。 

對於仍受專利保護的原廠藥而言，市面上沒有仿製版本，因此只限於和治療同一疾病的不同藥物競爭。這讓原廠藥擁有相當大的訂價空間與豐厚的利潤。由於利潤率高，藥廠選擇生產據點時，更多考量的是稅負與人力條件，而非成本。許多藥廠之所以移至愛爾蘭，很可能正是出於稅務考量，這一點似乎也讓現任美國政府感到格外棘手。少數原廠藥則是在中國或印度製造，因為這兩國有成本優勢，但缺乏稅務或人力優勢。