高技能人才耗竭警訊！借鏡護理師離職潮：減負擔不如重新設計工作

護理師離職不單因職業倦怠，一項歷時26個月、追蹤美國大型醫療體系420名加護病房護理師的研究指出，有意義的責任能降低離職率，同事支持亦能緩解加班與工作壓力的離職風險；因此，領導人若想留住高技能人才，不能只談薪酬或減少負荷，更須從重新分配責任、建立人力備援及工作設計著手。

如果你是美國醫院或醫療體系的領導人，以下數字應該會令你警覺。光是2024年，就有超過287,000名臨床護理師離開職位；近160萬人表示打算在5年內離職。護理師離職造成的成本，遠不只是招募與到職訓練。醫院會失去照護的延續性、單位層級的實務知識，以及讓高壓臨床單位順利運作的工作關係。在人力原本就已吃緊的領域，離職很快就不只是人員問題，也會成為照護量能問題。

一般對護理師離職的解釋很簡單：護理師工作量過大，早就感到職業倦怠。這是事實，但並非全貌。我們的研究證實，加班與不良臨床事件帶來的情緒消耗，都會提高護理師離職的可能性。但還有一項更有用的洞見：並非所有工作要求都會把人推走；有些反而會讓人留下來。我們得到的啟示，不只適用於護理工作，也適用於其他高技能、容易倦怠的工作環境，例如軟體開發、先進製造、網路安全、金融交易、航空交通管制、商業航運與律師事務所。

我們的研究追蹤美國某大型醫療體系加護病房（ICU）的420名全職護理師，為期26個月。我們分析電子病歷中記錄護理師照護活動的數據，因此可以觀察帶有時間戳記的行動。如此全面的數據集，讓我們不僅能知道護理師曾為病患給藥，還能確切知道何時給藥、花了多少時間，以及當天還處理了哪些工作。此外，我們也掌握人力配置、排班與人資數據，得以知道最後是誰主動選擇離職。也就是說，我們能細緻地看見護理師決定離開醫院之前，工作負荷是什麼模樣。針對究竟哪些因素會促使護理師流失，我們掌握了一份極為細緻的觀察數據。其中有兩項發現特別突出。